1.如何培養(yǎng)聾兒初步的聽覺記憶能力?
聽覺記憶能力的培養(yǎng)與提高,有利于聾兒聽覺概念的建立。準(zhǔn)備
玩具鼓或類似發(fā)聲物1件,玩具小貓1只,小魚若干條。將玩具貓放在孩子面前,由您在其身后發(fā)出聲音,要求他按聽到聲音的次數(shù),把小魚放在玩具貓腳前。聽到一聲放1條,聽到兩聲就放2條。換用兩種以上的聲音,如鼓聲、車鈴聲,要求孩子無論聽到哪種聲音,都按聽到的次數(shù)作出反應(yīng)。比如,先聽到一次鼓聲,后聽到兩次鈴聲,喂小貓3條魚。
?。玻绾螏椭@兒感受聲音的大???
對聲音大小的感受能力,有利于聾兒說話時(shí)對聲音大小的自我調(diào)節(jié),具體方法如下:準(zhǔn)備玩具鼓或類似發(fā)聲物1個(gè),硬紙1張,筆1支。將硬紙裁成寬1.5厘米,長5厘米的紙條15~20張備用,另備長寬適宜的紙條1張。示意孩子聽到大聲響,在硬紙條上畫個(gè)大圓,聽到小聲響畫個(gè)小圓。待孩子背向坐好,從其背后發(fā)出大小不同的聲響,引導(dǎo)孩子按上述要求做出正確的反應(yīng)。將畫好的適當(dāng)數(shù)量的硬紙條粘貼在長紙條上,作成頭飾,給孩子戴在頭上,以激發(fā)孩子的訓(xùn)練興趣。 等孩子熟悉后可改變發(fā)聲物,重復(fù)進(jìn)行。
?。常绾螏椭@兒感受聲音的長短?
感受聲音長短的訓(xùn)練,將為聾兒感受聲音的節(jié)奏做好準(zhǔn)備。具體做法如下: 準(zhǔn)備玩具車1輛,鬧鐘或類似發(fā)聲物1件,白紙1張。將白紙平鋪于桌上,白紙上畫兩條直線代表道路,拐彎處畫上小旗代表車站。將玩具車置于道路起點(diǎn)處。發(fā)出聲響,引導(dǎo)孩子和您一同記住聲響的時(shí)間。 按聲音持續(xù)時(shí)間長短,決定汽車開的站數(shù)。持續(xù)時(shí)間長,多開出幾站,持續(xù)時(shí)間短,則少開出幾站。示意孩子模仿您的動作,直至能獨(dú)立操作為止。變換發(fā)聲物(或發(fā)出長短不同的兩個(gè)以上的語音,如短音a-a-a,長音a~~)重復(fù)上述的
游戲。
?。矗鯓咏堂@兒感受聲音的高低?
培養(yǎng)聾兒辨聽聲音高低的能力,將有助于其學(xué)習(xí)辨聽和模仿聲調(diào)。您不妨依下法進(jìn)行訓(xùn)練: 準(zhǔn)備口琴或類似發(fā)聲物1件,木板1塊,鐵釘3~5個(gè),紙環(huán)3個(gè)。 將釘好鐵釘?shù)哪景?立在墻邊。吹響口琴中央部分的一個(gè)音。讓孩子注意聽,并盡力記住,由您將一個(gè)紙環(huán)掛在木板中間的鐵釘上。吹響口琴最高的音,將另一個(gè)紙環(huán)掛在最高的一個(gè)鐵釘上;再吹響口琴最低的音,將最后一個(gè)紙環(huán)掛在最低的一個(gè)鐵釘上。 吹響口琴中央部分的一個(gè)音,讓孩子多聽幾次,然后將紙環(huán)套在木板中央的鐵釘上。要求孩子聽到更尖、更細(xì)的聲音時(shí),在中央上方的鐵釘上掛紙環(huán)。否則,將紙環(huán)掛在中央鐵釘?shù)南路健?待孩子熟悉后,可改用其他發(fā)聲物重復(fù)練習(xí)。
?。担鯓咏堂@兒感受聲調(diào)?
四聲是漢語語言特點(diǎn)之一,訓(xùn)練孩子辨聽四聲,將有助于聾兒有聲語言學(xué)習(xí)。具體方法如下: 準(zhǔn)備玩具車1輛,白紙1張,并按圖畫好“跑道”。 選擇孩子熟悉的音,如“媽(ma)”、“牙(ya)”、“打(da)”、“爸(ba)”,要求包括一至四聲。 將選好的音發(fā)給孩子聽,要求聽到一聲,將汽車從左向右開,聽到二聲向上開,聽到三聲向下再向上開,聽到四聲向下開。 先用a a a a 代替孩子熟悉的語音,直至孩子熟練正確地做出反應(yīng)為止。 在此基礎(chǔ)上,再選用孩子熟悉的詞20~30個(gè),要求孩子準(zhǔn)確辨聽,并反應(yīng)出每個(gè)字音的聲調(diào)。 年齡較大的孩子,可采用四聲卡片,進(jìn)行“聽音找調(diào)”游戲。
?。叮绾螌γ@兒進(jìn)行節(jié)奏綜合訓(xùn)練?
對聾兒進(jìn)行節(jié)奏感知能力的訓(xùn)練,有助于孩子對有聲語言節(jié)奏的把握。 準(zhǔn)備錄音機(jī)1臺,結(jié)構(gòu)簡單、節(jié)奏明快的樂曲錄音帶1盤,兩種以上兒童打擊樂器(如碰鐘、響板等)。 父母示范,拍手模仿2/4或3/4節(jié)拍,讓聾兒聽并模仿做動作(或拍手,或跺腳,或跳躍,或用打擊樂器,模仿打出節(jié)拍,如:啪-啪-啪-啪-啪-啪-啪)。 年齡較大的孩子可記住某些兒歌的節(jié)奏,要求在拍手模仿節(jié)奏的同時(shí),發(fā)出相應(yīng)節(jié)奏的語音。例如: 兒歌 拍手節(jié)奏 小白兔,白又白, ×××○×××○ 兩只耳朵豎起來, ×××××××○ 愛吃蘿卜愛吃菜, ×××××××○ 蹦蹦跳跳真可愛。 ×××××××
?。罚鯓訋椭⒆舆M(jìn)行詞語辨聽練習(xí)?
加強(qiáng)聾兒對有聲語言的辨聽能力,將為其參與正常社會生活和交往打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。具體方法如下: 準(zhǔn)備適宜的看圖
識字卡片1~2套,照片數(shù)張。在白紙上畫好吃飯的桌子,按照片的數(shù)量畫好桌旁的椅子。 與孩子并排坐好,將家人照片擺放在孩子面前。分別叫出家人的稱呼,要求孩子聽到后,將相應(yīng)的圖片放到相應(yīng)的座椅上。 選用有關(guān)食物圖片4~5張,如蔬菜、水果等,要求孩子聽到某一名詞后,將相應(yīng)的卡片放到相應(yīng)的照片前。例如,聽到爸爸喝酒,則要求孩子把白酒的圖片放到爸爸照片前。 年齡較大的孩子可直接進(jìn)行“聽話識圖”游戲。
?。福绾翁岣呙@兒的音素辨聽能力?
提高聾兒對音素的感知能力,是聾兒語言發(fā)音是否清晰的先決條件之一。具體方法如下: 準(zhǔn)備漢語拼音卡片一套,或(聾兒聽覺言語評估標(biāo)準(zhǔn))中的聲韻母識別卡片一套。 與孩子并排坐好,將單元音卡片a o e i u u 擺在孩子面前,由您隨便發(fā)出任何一個(gè)音,要求孩子指一指,或拿起相應(yīng)的卡片,直至孩子能按要求正確反應(yīng)為止。 年齡較大的孩子也可選用聲韻母識別卡片進(jìn)行訓(xùn)練。在上述基礎(chǔ)上,加強(qiáng)“不能完全聽清楚”和“易混音”的聽辨練習(xí)。
?。梗鯓訛楹⒆舆x配助聽器?
第一,依據(jù)聾兒的聽力損失程度,選擇相應(yīng)功率的助聽器。
第二,助聽的功率確定之后,再依據(jù)聾兒的聽力圖選擇此類助聽器的相應(yīng)頻響范圍。
第三,依據(jù)聾兒痛閾或聽覺區(qū)域,選擇助聽器自動增益或聲輸出控制。
第四,配制相應(yīng)的耳模。
第五,依據(jù)健全人長時(shí)間平均會話聲譜作為助聽器驗(yàn)配標(biāo)準(zhǔn),在聲場環(huán)境下,以囀音為測試間,進(jìn)行助聽聽閾測試;對有語言能力的聾兒,還要在背景環(huán)境中進(jìn)行言語識別率測試。
第六,制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。
?。保埃犉鞔髟谀膫€(gè)耳朵上最好?
如果聾兒雙耳都有殘留聽力,原則上都要配助聽器。由于某種原因,只能配單耳助聽器可考慮以下原則:①若雙耳聽覺區(qū)域不同,首選聽覺區(qū)域大的一耳。②若雙耳聽力圖不同,首選聽力圖較平坦耳。③若雙耳聽力損失不同,但均在60dB以內(nèi),首選聽力較差耳。④雙耳60dB以上,首選聽力較好耳。
?。保保鯓訋椭@兒進(jìn)行助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練?
助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練是為聾兒戴好助聽器的關(guān)鍵一環(huán),在這一階段培養(yǎng)聾兒的聆聽興趣至關(guān)重要。聾兒初戴助聽器,配戴時(shí)間應(yīng)該由短到長,首先要在比較安靜房間聽一些優(yōu)美的
音樂、動物的鳴叫聲、樂器聲等簡單的聲音。然后可安排聾兒在室外等公共場所聆聽聲音,觀察其聽性反應(yīng)及不適感覺,家長要認(rèn)真記錄,反映給助聽器驗(yàn)配專業(yè)人員。助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練的重要內(nèi)容之一是會聽測試音,即1000赫茲囀音。聾兒通過這一期的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)是能夠辨別測試音的有無,并能夠做出動作反應(yīng)。聾兒通過助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練后,專業(yè)人員可對聾兒助聽效果進(jìn)行評估。
?。保玻@兒覺得助聽器刺耳怎么辦?
聾兒配戴助聽器后,感覺聲音刺耳或耳內(nèi)疼痛,首先應(yīng)考慮到助聽器的音量是否過大。如果不是助聽器音量過大,需要復(fù)查聾兒裸耳聽閾和痛閾值,判斷聾兒在某一頻率上是否有重振現(xiàn)象。多數(shù)聾兒裸耳查不出痛閾,亦可通過測定聽聽閾判斷聾兒對哪一頻率感覺刺耳,然后采取必要對策。解決的辦法通常有以下3種:
?、?選擇有削峰、自動增益控制功能的助聽器。
?、?在耳模膠管處或耳勾處放置阻尼,以減少由于中頻放大過量引起的重振現(xiàn)象。
?、?通過調(diào)節(jié)助聽器的音調(diào)或改變耳模的聲孔、氣孔來改變助聽器的整體聲學(xué)效果。
?。保常@兒戴助聽器后仍分辨不清語音怎么辦?
聾兒配戴助聽器后,只能聽到聲音而辨不清聲音,聽不懂話有多種原因,要針對聾兒實(shí)際情況具體分析:
?、?可能由于聾兒剛戴助聽器還沒有經(jīng)過聽力語言訓(xùn)練。因?yàn)檎Z言是通過學(xué)習(xí)獲得的,沒有經(jīng)過語言學(xué)習(xí)聾兒只能聽到聲音,而聽不懂也屬正常過程。強(qiáng)化聽力訓(xùn)練是提高聾兒聽辨能力的重要途徑。家長可以充分利用聾兒康復(fù)評估題庫內(nèi)容(聽覺評估部分),首先選擇雙音節(jié)詞圖片進(jìn)行聽覺訓(xùn)練,待聾兒熟練掌握圖片的語音和語義后,家長或教師與聾兒并排而坐,但要回避視覺,對聾兒進(jìn)行聽聲識圖測試,測試結(jié)果可反映聾兒的聽力情況,也是判定聾兒對測試內(nèi)容是否聽清、聽懂的好方法。
?、?聾兒戴助聽器后,仍分辨不清語言的另一主要原因,是聽力損失過重或高頻聽力補(bǔ)償不足。依聾兒的實(shí)際聽力損失,重新調(diào)試或選擇適合功率、頻響范圍的助聽器,使其得到合理的聽力補(bǔ)償,改善聾兒的聽門辨能力。
?。保矗@兒配戴助聽器后煩翻閱報(bào)紙聲怎么辦?
聾兒配戴助聽器后煩翻閱報(bào)紙聲,說明助聽器的高頻放大過量。通過調(diào)助聽器的音調(diào)削減高頻的增益來解決,如果效果仍不滿意,可適當(dāng)調(diào)節(jié)音量。
?。保担绾巫雎暁饨Y(jié)合訓(xùn)練?
?、?橫膈肌功能訓(xùn)練:兩腳自然分開,雙小臂與大臂形成90度角,將肺里余氣吐凈,小臂帶動大臂向身體兩側(cè)盡量往高抬起同時(shí)吸氣,吸氣停止稍停頓,兩臂迅速下夾,同時(shí)發(fā)“啊”音的四聲,如此循環(huán)。此項(xiàng)訓(xùn)練是鍛煉聾兒橫膈肌的彈動力,以達(dá)到聾兒學(xué)會運(yùn)用脈沖式氣流發(fā)音功能。脈沖式氣流是完成每個(gè)音節(jié)呼吸的基礎(chǔ)。
?、?數(shù)數(shù)字訓(xùn)練:用一口氣數(shù)一組數(shù)字,由短到長。吐字要清楚,氣流要平穩(wěn)。
?、?發(fā)“a”訓(xùn)練:一口氣發(fā)“a”音越長越好。要求聲音清楚,氣流平穩(wěn)。
?。保叮勺瞿男┖粑螒??
利用聞花、吹羽毛、吹蠟燭等呼吸感覺游戲方法,鍛煉聾兒言語呼吸能力。
?。保罚l(fā)元音訓(xùn)練
對有一定發(fā)音基礎(chǔ)的聾兒要進(jìn)行單韻母發(fā)音訓(xùn)練。按a-ei-i、a-o-u-u順序訓(xùn)練。Ei是從a過渡到i音中間過渡音。亦可選擇聾兒康復(fù)評估題庫聽覺評估圖片中,韻母識別部分進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。例如:鴨(ya)、衣(yi)、煙(yan);燈(deng)、刀(dao)、蹲(dun)等。
?。保福曊{(diào)訓(xùn)練
對只會一聲、四聲調(diào)的聾兒,開始可以詞代聲訓(xùn)練。如:花-紅-柳-綠或ma、ma、ma、ma等。對已學(xué)會單韻母的聾兒應(yīng)進(jìn)行以“a”音為基礎(chǔ)的四聲調(diào)順序進(jìn)行訓(xùn)練。對三、二聲發(fā)音有困難的聾兒,開始時(shí)可以將速度放慢,把聲調(diào)分解來訓(xùn)練,之后再整合訓(xùn)練。
?。保梗啻讲儆?xùn)練
?、?咧嘴唇訓(xùn)練:將嘴唇盡量向兩側(cè)展開之后放松,再展開再放松,反復(fù)進(jìn)行。
?、?圓唇訓(xùn)練:雙唇成“O”形,之后放松,反復(fù)進(jìn)行。
?、?咂嘴訓(xùn)練:口唇成半張開狀態(tài)并迅速閉合再張開,反復(fù)進(jìn)行。
?、?縮唇訓(xùn)練:張大口成圓形并逐漸將口型縮小,反復(fù)進(jìn)行。
?、?咧唇呼氣訓(xùn)練:將口角向兩側(cè)展開上齒貼下齒,讓氣流從齒間通過,反復(fù)進(jìn)行。
?、?伸舌訓(xùn)練:張開嘴,舌體盡量前伸之后縮回再前伸,反復(fù)進(jìn)行。
?、?翹舌訓(xùn)練:張開口舌尖盡量向上翹,之后保持1~2秒鐘,反復(fù)訓(xùn)練。
?、?上下舌訓(xùn)練:口型保持張開,舌尖抵上齒齦,舌體前伸,反復(fù)訓(xùn)練。舌尖抵下牙齒齦舌體前伸,反復(fù)進(jìn)行。
?、?卷舌訓(xùn)練:舌體兩側(cè)卷起通過雙唇之間向前伸,反復(fù)進(jìn)行。
?、?舌體繞唇訓(xùn)練:舌貼上唇中間,向右繞一周,再向左繞一周,反復(fù)訓(xùn)練。
?、?咧嘴砸唇訓(xùn)練:口角外展舌體在口腔上下擺動,反復(fù)進(jìn)行。 以上每一項(xiàng)舌唇操都做8節(jié)。
?。玻埃Z調(diào)異常如何矯治?
語調(diào)是否正常,主要指語流的上升和下降相互協(xié)調(diào)的問題,也是語句的韻律感。在聾兒聲調(diào)、音質(zhì)都獲得正常時(shí),進(jìn)行語句和課文的朗讀訓(xùn)練。老師或家長挑選聾兒易會的短句、短文進(jìn)行輕重音訓(xùn)練,語句連續(xù)性跟讀訓(xùn)練,兒歌、詩歌朗讀練習(xí)。開始時(shí)老師可以一邊慢慢朗讀,同時(shí)用手打拍,讓聾兒模仿發(fā)音,之后再逐漸將速度恢復(fù)到正常。
?。玻保绾纬C治聾兒假聲?
?、?硬起聲法:聲帶先閉合,氣流沖開聲帶而產(chǎn)生的聲音。用硬起聲法來矯治假聲和氣聲。選出聾兒已學(xué)會的單韻母進(jìn)行發(fā)音,依四聲、三聲、二聲調(diào)順序進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。
?、?氣音起聲法:發(fā)聲時(shí),呼出的氣流早于聲帶閉合,即聲帶振動之前,氣流已呼出一部分。用氣音法矯治假聲,矯治過程是,先把假聲發(fā)音狀態(tài)轉(zhuǎn)變成氣聲狀態(tài),再把氣聲通過硬起聲法矯治成正常發(fā)音狀態(tài)。
?、?軟起音法:聲帶閉合瞬間與氣流到達(dá)聲門一致。通過氣音、硬起聲兩種方法矯治過來的發(fā)音,再通過軟起音法進(jìn)行鞏固性發(fā)音訓(xùn)練。
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